曲黎敏解读《伤寒论》｜第十二章 二十多种疾病的中西医分析（下）
曲黎敏 著
第十二章 二十多种疾病的中西医分析（下）
美国医生认为第十四个不需要治疗的病，是湿疹。他们认为湿疹是很常见的皮肤过敏，多见于小孩，不用特别治疗，抹一点儿润肤霜就可以了。
关于这个观点，我同意小孩子的湿疹，比如痱子什么的，都不必治疗，长大了，身体壮了，就好了，若使劲儿折腾孩子，必然越治越糟糕。但是我不同意抹什么润肤霜，更不同意涂抹激素，而是可以把烧过的艾灰和点香油涂抹在患处，好得会很快。如果是哺乳期，就改变母亲的饮食结构，少吃鱼类，或让母亲吃点儿药。再有，室内要保持常温，因为婴儿代谢快、出汗多，寒热交激，极易形成湿疹。小婴儿是纯阳之体，不宜穿得过暖，再加上吃乳制品，脾胃又先天弱，脾湿泛滥，就是湿疹。
还有，《素问·生气通天论篇第三》说：“汗出见湿，乃生痤痱。”汗出见湿，多出汗，就是卫气不固，再遭遇湿邪，就会“乃生痤痱”，古代认为：疔之小者为痤，更小为痱，大者为疮。就是汗出加湿邪就会出现疖子和痱子。夏天最热时汗加湿，确实容易出痱子，秋凉燥气一起，痱子就没了，所以这个不用治。
但大人的湿疹，一定得治，具体不是治湿疹，而是治疗他的内在焦虑，焦虑一去，湿疹即好。
情绪不稳定、压力大时最容易出现皮肤症状，因为“忧伤肺”，忧虑最严重的表现，就是焦虑。一般的焦虑，湿疹会长在两手虎口处或手指关节上。心思重的人，中指上也会有，心思更重的则长在心包经手掌心处，这就跟重症焦虑有关了，这很符合“肺主皮毛”“肺主治节”的医理。而长满脸、满身的，则跟元气大伤有关。
记得刚到中医院校时，有一湿热下注的病人求荐名医，这个病在年轻男子居多，就是睾丸总是湿冷的。那时以为名医就是明白的医生，便择一专门讲《伤寒论》的名医治之，那方子开得真是大，几乎所有祛湿药全用上了，哪里是开方，完全是卖药啊！而且开的也不是伤寒方。所以光听人讲《伤寒论》没有用，还得看那人会不会用伤寒方。幸亏那病人年轻体壮，一见无效便停药了，否则真的害人不浅啊！从此以后，我便不再敢随便推荐医生，只求好好习读经方，多上临床，慢慢悟道为上。
世界上的事，差不多不重要，那一点儿最重要。就那一点儿决定着品质，决定着你对生命的认知。西医，也许你报上病名，就知道给你吃什么药了。中医不行，中医必须见到人，必须见到你的眼神、你的面庞，听到你的声音，知道你说出来的，还有你没说出来的。还要摸到你的三部九候脉象，才能知道你生命纠结愁苦的根底。现在大家只说病，不说情志，就去不了病根。所以网上问病、网上诊断，于医生于病人都不是太好。因为在网诊中，大家说的都是病，只有见到本人，才能发现情志的问题。
关于疾病和情志的问题，《内经·疏五过论》有言：“离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之有！”——此句甚妙。人生情志，多伤于“离绝菀结，忧恐喜怒”这八个字。离，指远离亲爱，故魂飘荡。绝，指离绝所怀，心灰意冷。菀，指思虑郁积，劳神劳意。结，指不解余怨，伤肾伤心。多忧伤肺，多恐伤肾，多喜伤心，多怒伤肝，多思伤脾，如此五脏空虚，血气分离。医生如果不知情志伤人，就抓不住根本，也谈不上医术有多好！
皮肤出问题，基本上有以下几个原因：
一、卫气受伤，也就是阳气受损，因为卫气专门负责固摄和疏泄皮毛。多次伤风感冒，滥服药的结果，就是伤卫气，卫气一伤，皮肤就出问题。张仲景治伤风感冒的桂枝汤、麻黄汤等，用桂枝和麻黄，就是在调理营血和卫气的关系。很多人牛皮癣发作就跟感冒发热时处理不当有关。
二、关于皮毛与肺的关系，要理解五句话：第一句，是“肺主皮毛”，紧张多虑，先损皮毛。动物是怎么解决大自然当中的恐惧多虑呢？撩啊，打闹啊，在泥塘里打滚啊，你抓我一下，我打你一巴掌，皮肤的紧张就纾解了。人呢？绷着，中国人肢体语言少之又少，就知道打嘴仗，连个架都不会打，怎么能解玄府肌肤紧痛之症呢！恐怕只有现在的中国老人有这些奇妙的养生方法，比如后背撞树、蹭墙等，以纾解后背之紧痛。所以皮毛病别专盯在皮肤上，要解焦虑，得治肺气。第二句，是“肺主治节”，所以有些皮肤病会先发作在关节处，或在节气前后发作，这也是皮肤病是肺病的一个佐证。第三句，是“肺主一身之气”，忧思焦虑在头，则是落发或斑秃，只要人一焦虑，就会大把大把掉头发。有的人夜里头发会脱落一块，叫鬼剃头，其实就是斑秃。在经脉，则表现在手指，尤其是虎口处湿疹斑驳；在后背则是玫瑰糠疹等，而且一般对称长，因为经脉病一般都对称长。第四句，是“肺与大肠相表里”，大小肠不通畅，用现在的话就是毒素排不出去，就会有一部分堆积到皮肤上。第五句，是“肺为娇脏”，即肺是五脏中最娇嫩的，又在五脏最上源，只要患病，它就首当其冲，再用药不当，则伤肺，伤肺就伤皮肤。而肺又跟肝肾相关：肺金克肝木，肝血不足也无法养皮肤；肺金生肾水，肺气衰败，肾精就不足。肝肾又关涉到元气和免疫力。所以，皮肤病的总根源有三：一是焦虑，二是免疫力低下，三是乱服药。很多人听过我的课以后索性不乱治了，皮肤病反而会好转。
三、脾主肌肉，皮肤和肌肉是连在一起的，皮肤有病，肌肉也好不到哪里去。
四、皮肤疾患与心的关系有两条：一个是“心主血脉”，一个是“诸痛疮疡，皆属于心”。只要有皮肤问题，都会有痒、痛的问题，痒、痛、生疮都是心的问题。
明白了这些医理，湿疹、疔疮、斑秃、牛皮癣等都不难治。要从阳气、肺、脾、心治，从里治，别从外治。
目前，肺癌是全世界癌症发病率第一的疾病。那么普通疾患里，皮肤症状将来也一定排第一，湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等都是。因为肺为娇脏，而人们从小就反复戕害肺部，像点滴、抗生素、寒凉的中药等，于是，人类的肺、人类的皮肤，肯定要出大问题。
现在西医看到湿疹等皮肤病，就上激素药，一抹就好，不抹，就犯。抹一辈子，最后就有可能转成其他病，把表证转成里证，这不是治重了吗？中医有一句话：“名医不治喘，名医不治癣。”就是说名医一怕治喘，二怕治癣，怕，就说明没真正懂医理。要不就是上一大堆皮类的药，这就是西医思路，见皮治皮，不知肺主皮毛、脾主肌肉、心主血脉，等等。心主血脉，就是心的动能可以把血打到皮肤末梢，皮肤就得以攻病，也可以得到营养。脾主肌肉，肌肉与皮肤之间有腠理，腠理乃三焦系统，脾好，肌肉就有营养，气血足，三焦就流利，皮肤就得到充养。而肺主皮毛更是直接对治皮毛，解除肺的焦虑，皮毛就舒畅。
其实，只要老天让这个病长在皮上，就是老天厚爱你，设想一下，若这些病长在五脏六腑里，那得多痛苦啊。古代孙思邈一见到皮肤癞巴巴的人就认为是天生的修行人，这是老天给的屏障，不必在人堆儿里混。
你若懂了皮肤疾患的原理，也是可以治愈的。能找着好医生你就去治心、脾、肺，皮肤就好了。但如果找不到好医生你就别治了，因为皮肤病死不了人，只有乱治才会死人。因为长在皮上的病基本不往里走了。把情绪调好了，休息好了，皮肤病必然变轻。病如果是往外走的话，就别往里打，顶多外面丑点儿。往里走，也许会得肺癌。
原先我学员里有一个皮肤科主任，我就问他：“你们科治好过一个吗？”他说一个都没有治好过，除非上激素，但激素一停就会复发。我说：“病人生气吗？”他说：“病人天天抱怨，我们特有招儿说服他们。就是把病人往肝癌病房门口带，说：‘你看又走一个吧，你看又走两个，你看咱们病房谁走了？’病人就不说话了。”
现在西方又把皮肤癌归结为不抹防晒霜，我倒认为抹一大堆化学制剂未必对皮肤好。中国皮肤病多，皮肤癌少，所以这个问题值得思索。学医重要的是学思维方法，你不能光盯着病灶看，一定要往深层看。把《黄帝内经》学好了，就知道如何预防湿疹这些皮肤疾患，你只要记着：肺主皮毛，忧伤肺。你别老焦虑，就不容易得这病；肺与大肠相表里，你代谢好，身体内部和体表就没有垃圾。肺为娇脏，你别让孩子从小一得感冒就乱吃药，让孩子多晒太阳、多锻炼，肺气就强大。
咱们先说皮肤瘙痒，有些瘙痒真的比疼痛更让人难以忍受。西医在瘙痒方面常常感到棘手。但传统医学在这方面真的很擅长，如果是肝血虚或孕期贫血造成的瘙痒，当归四逆汤、小建中汤等都是良方。
湿疹，麻黄汤、理中汤、通脉汤、苓桂术甘汤、桂枝汤、当归四逆汤等，都有良效。有人会问：“我怎么知道该吃哪个方子呢？”这就不能只求药不求医了，因为治疗皮肤病的复杂之处在于这些药下去会先发病，会把长年积聚在里的病全部发到皮肤上，这期间就有要根据病情及时换方子的问题，所以随时跟医生保持联系、及时把脉才是。记住：西医有广谱方，中医没有。
首先，中医强调个体差异性，必须综合望、闻、问、切而直指其疾患的根底，并且所重在证，不在病名。凡按西医病名开药者定有后患。
中医治病，第一要辨阴阳，按理说，皮肤病基本在三阴证中——证在太阴，可以用理中汤加减，取土生金法，但这个发病最厉害，把里面的病发出来不是坏事，但病人害怕啊，这时就需要医生来按脉调方。所以没有医生的辨证支持，病人很难坚持。脾胃一足，生气、生血，肌肉满壮，皮肤就能恢复。证在少阴，可以用白通汤、四逆汤等，但也有可能大发作。证在厥阴，已阴阳两虚，这时，既要补阳，又要补血，有当归四逆、吴茱萸汤诸方保驾护航。等到三阴证出现转阳的时候，可以用太阳证之桂枝汤加减收工。
吃药的过程中出现发症状这种事，就像打扫房屋时会起灰尘一样。大病就如同修房子，身体五脏六腑重新安排的过程中，不是这儿肿了、胀了，就是那儿紫了、青了，这些都得忍耐，这说明治疗正在发挥效果，正往外发。有人说：“我扫了半天一点儿动静都没有，是咋回事？”那是你家土太重了，扫不起来，得慢慢来，有感觉是因为人家土轻，一扫就干净。没感觉、反应慢的，得吃到一定程度之后才会动。身体是有机窍的，早晚有动的时候。所以凡看病的，都别问我啥时能好，这个得问自己，因为只有自己的身体和元气明白什么时间会好。
记得我当年给一个人治疗重症牛皮癣时，期间开过12服理中汤，病人去药店拿药时，抓药的人问：“这是要治什么病？”病人答：“牛皮癣。”抓药人大笑之，就好比“下士闻道大笑之”一样。3个月后，此人牛皮癣痊愈，那些笑他的人下巴都要掉下来了。这就是他们不懂脾土生肺金之妙理。
皮肤病有几个特点：
一、一般冬天症状重。因为冬天气血内敛，都发挥自保功能去保五脏了，冬天气血内收，管得了里面就顾及不到外面。身体虚的人就会皮毛干枯瘙痒。肝血虚引发的皮肤症状尤其夜间痛痒难忍。最好不要涂抹激素，找个会把脉、会用经方的中医看看吧。
二、夏天症状轻。因为天热气血外浮，体表得养，则症状轻。而湿疹类的病症却因阳气的外引而夏天容易加重。
所谓银屑病（俗称牛皮癣）、白癜风等除以上原因外，还有先天血液的问题和性格原因。先天血液问题指祖辈有杂驳或近亲结婚，比如西方的纯种贵族通常有皮肤问题。性格原因则是这类人特别要强，对自己要求几近完美，头脑聪颖而又内心羞怯，加之体能先天虚损，就容易遍体鳞伤。
既然已病，且误治多年，气血大伤者，非养生方能解，不必一味求食疗方等。有病要么求名医好好治疗，要么不治，与其让庸医乱治，不如靠自愈力来得快。如无良医，当下良方即是：停止乱服药，停止涂抹各类激素！饮食、睡眠加锻炼！如此，一定会比先前要好。
说来有趣，最初我遇到的病人大多是重症焦虑患者或抑郁症，再就是大量的皮肤病患者。基本都是用仲景方治愈，这也让我对张仲景和《伤寒论》无比敬仰。治疗，无非是先培补元气，元气足时，此类病会大发作，此时坚守《黄帝内经》“正行勿问”之原理，坚守六经辨证之原理，不为外表所迷惑就是了。但如果没有病人的信任与坚持，也不会有此成功。所以，也真心感谢所有患者。其实，医生真正的老师除了经典，就是患者了。我后来竟然在河北一山间庙宇旁发现了一座供奉疮疡神的破败小庙，急忙进去礼拜——这真不是迷信的心，而是感恩的心，因为凡有所成就，都是天地之恩德、慈悲、眷顾……事后我常常想，上天就是用这些病在历练我、考验我吧，就是让我由此而坚信，由此而坚守，由此而感受那些经典之慈惠无穷吧……
说一个皮肤病实例吧，那是快20年前了，我治的第一个银屑病病人，在此之前，我治好过好多例青春痘、痤疮、皮肤瘙痒、湿疹等，但如此严重的银屑病我是第一次见到。当时真的震惊了，全是大大的金钱癣，厚厚的，对称长在后背及全身，皮肤都黑皱皱的。
这是个跳舞的女孩，发病原因有二，一是当年父母离异，二是10岁那年在舞蹈班寄宿，发高热，因为没人照顾，烧糊涂后跑到院子里喝自来水，同时用凉水浇身体，从此就得了皮肤病。到处求治了有10年，越治越严重。最后又是高热不退，被医生诊断为淋巴癌。她姥姥是我的病人，于是这姑娘扭头离开了医院来找我。可我也没招啊，只好带她去见高人，那时候我才知道，名医不治癣，高手就一句话：“前世带来的，治不了，让这个孩子出家吧。”这姑娘就哭了，说我还没谈过恋爱呢。就这一句话打动了我，我扭头就带姑娘回来了，我跟姑娘说：“我给你治，但这病我没治过，所以你要听话，咱俩一起努力。”姑娘说：“我就想让您治，我一定听话。”其实，学舞蹈、学体育的孩子都特别单纯，比如杨丽萍骨子里一定单纯和倔强，她可以不要孩子，可以为了舞蹈事业拿掉几根肋骨，这世上，不傻、不单纯，都不能把事业做到极致。这种女子，男人永远弄不懂，除非你可以绝对包容。
这个孩子也是，特别单纯。我说你先请三个月的假（因为跳舞期间她总得往身上抹药，所以让她请假）。这三个月，你就干几件事，一、好好吃药，然后每天用药的第三煎煮一大锅水泡澡。二、好好睡觉，好好吃饭。三、每天出去太阳底下跳跳舞，但不许累着。
这孩子很听话，100天里天天傻吃闷睡、吃药泡澡，姥姥天天晚上拿刷子给她刷身体，笑她是白雪公主，因为一刷满屋子都是白屑。而我，只坚持《黄帝内经》所言“正行勿问”，严格按照正确的理念去治病，什么脉象就开什么方子，反正市面上能用的方子别人都用过了，能试过的方法也都试过了，不是都没用吗？那就坚决走《黄帝内经》和《伤寒论》的方法，坚决不被这个病名困扰，只按自己的思路走。
服药开始，她很快就敢关灯睡觉了，原先一直不敢。这会儿胆子大了，不就是肾精足了吗？然后牛皮癣开始变大变薄，这不就是里边的病在往外发吗？好事。100天后的一天，我的房间里突然出现了一群人簇拥着一个美丽的姑娘，至今我都记得她齐眉的刘海、白皙的笑脸。原来是她的七大姑八大姨、姥姥姥爷带她来复查了，她的身上已经干干净净，那天我们像过节一样高兴。最关键的是，快20年了，此病再也没有复发！不复发，才叫治愈。
这期间，因为她休假时间长，正赶上舞蹈团裁员，所以第一个就把她裁了。这倒令我恐慌了，怕她因为郁闷再犯了病，这不是要毁了我的“作品”吗？所以我只好把她留在我身边，成了我第一个助理。其实我俩都不知道助理该干啥，索性就一起傻乐呗。实际上她带给我的快乐更多，比如一发工资她就会围着你跳舞，那舞姿就像天使，让我万分感动。只要一有皮肤病人来看病，她就冲过去看，还跟人家说：“不重不重，看我看我，全好了！”我说：“别老这么咋咋呼呼的好不好啊，你还想不想嫁人啊？”直到有一天，我带她去看杨丽萍的舞蹈，发现她在旁边默默流泪，才明白她跳舞的心没有死，于是便放她走了，让她继续去跳舞。
这个病例也告诉我，治愈这件事，其实很难，既要医生正行勿问的坚持，也要病人的努力与听话。再者，医生和病人也要讲究缘分，无缘，连见面的机会都没有。
未来的治疗学一定是个更复杂、更人性的系统，而传统医学，一定要体现在对人的全方位的关怀。有人在网上提问，最简单的就是报上一个西医病名。这种我就没办法回答。稍微明白点儿的，会说说自己的症状，但这远远不够，比如女人只说头痛，不说月经也不成。再明白点儿的，会说说自己的生活，会说说自己的情志，说着说着也许自己就知道病因了。比如，有些少年湿疹遍布全身，但家人不知这是手淫过度造成的，家长只想治愈湿疹，可你要管不住他的手淫、他的网瘾、他的冷饮，吃再多的药也去不了根儿！
先前说到肺癌的病人。凡是得肺癌的人，都超级求完美、超级认真、超级要强，而且还极度焦虑，做人极优秀。而且在他们身上还有一个问题是隐藏着的，是他们骨子里的傲慢和他们表面极度的谦和，这种不协调也会带来疾患。不信你们去看肺癌病房，肺癌病房一般特别安静，从来都是彬彬有礼的“谢谢”，这都是装的，所以肺癌病人跟长期的憋闷有关。而肝癌病房的人，从来都在那儿吵，从来都在那儿抱怨，都是气的。这也叫什么性格就决定你得什么病。如果你天天乐呵呵，长个大肚子什么的又如何呢？所以，中国的圣人早就明白了，要想无病无灾就得修德行，修德行，就是修你本性的天真，人生苦短，经不住装假和虚伪，人，一定要率真地活着。
《金匮真言论篇第四》说：“夏暑，汗不出者，秋成风疟。”所谓风疟，就是夏天身体没有得到宣泄，秋天也会发作的皮肤病。情绪憋着，夏天吹空调憋着，人就会有皮肤疾患和肺部疾患。
那如何保护这个皮肤玄府不受虚邪贼风的侵犯呢？《黄帝内经》说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”也就是说，清静，就能够使肌腠玄府关闭，抵御邪贼，即使有大风重邪，也不能伤害到我们，这，就叫因天之序。
看来“清静”这事太重要了，不仅是心灵的清静，也要有肉体的清静。修行也讲清静，但很少有人明白：身体的清静才是修行的基础，古代真修行的都是离群索居，自己待着；现在大伙修行讲究成帮结伙，人一多，就有阶级，就有政治，就有人性，就没有清静。唯有心清意静，人才能够少得病。因为，心里清静，就身心若一，也就是身和心是浑然一体的。若不清静，就是身心不一，身心不一会怎样？比如我心里有事，气血一急，就都拥堵到心，体表就虚了。体表一虚，风邪就进来了，这也叫“没有内急不感外寒”，内急与外寒相搏，人就会因为这次着急而得重病，这样的例子在现实中很多。
除了清静外，还有什么可以治病啊？自己找乐。有些看似闲扯的事儿，其实也属于治愈系。
比如，在北京听相声。因为京城是衙门口，当官的人多，白天特压抑，皮毛都憋住了，晚上听相声就如同被挠了痒痒，从外到里地那叫一个舒坦；听人家自嘲，听人家骂街，听人家讲黄段子，听人家捧哏，把自己不敢说的说了，自己不敢骂的骂了，不仅皮毛痛快了，心也敞亮了。
再比如，东北的二人转。东北冷啊，经脉容易闭塞瘀阻。火炕一烧，又容易头脑发热胡思乱想。能唱着、跳着，当着众人的面，不用害羞就调了情，还亮了嗓子，通了经脉，真值！
而更冷的俄罗斯则把文学艺术当作治愈系，为人类创作了那么多好作品。
不知道大家发现没有，现在的孩子把宠物当成了治愈之物，宠物的萌和憨，给喜欢宅着的人带来了无穷的快乐。所以，未来宠物业前途很敞亮。
其实，没有这份闲，没有这份无所用心，总绷着、总端着、总暗自焦虑着，一定会得病。人生若分分秒秒都要有意义，就没意义了。
人身难得，生命是活泼自在的，尊重生命，尊重它原始的自愈力，尊重生与死。赞美生命，赞美生命意志的强大和灵魂的美好。对病人而言，同情、爱，有时比治疗还重要，所以，最大的养生，是养情怀和人生格局。养生，越纠结于细的人，越焦虑，也就越容易出问题。
在西方，人们生病了，先是看医生，医生治不了了，就求救于心理医生，一切都不行了，就去求助宗教（牧师），最后则是“见上帝”。而在中国，你只要找到一个好的中医就行了。因为中国医学最可贵之处就是：它涉及全方位的拯救。
一个好医生，首先要给病人开出生活方，让他改变生活方式，改变固执的行为，也就是给人以一条欣欣向荣的生路；其次才是治病方；最后还要有锻炼方，等等。
其实，对抗生命被医疗化和过度医疗的方法，就是两种。一、赞美生命。生命是自在活泼的精灵，不是被审视被丑化的东西，而是必须绚丽绽放的、是生生不息的。大自然的动物没有医院，也活了万代。二、明生命之道。死亡不可怕，可怕的是无明和无知。生病不可怕，可怕的是内心的贪婪和嗔痴。人，归根到底还要自救！
任何病都怕久病，病到阴阳之气堵塞不能交通时，良医也没有办法了。所以，作为普通人，我们要知道病的传变规律以及治病次第。
如果你发热了就赶快洗个澡，喝点儿干姜通脉汤，泡一下脚，好好睡一大觉，发热也许就解决了，第二天该干吗干吗。如果你拖着或者上抗生素，也许会拖很久，最后虽然有点儿损脾胃，但好了也成，就怕再治错了，生生把感冒治成肺炎，肺炎治成哮喘。好比有些孩子月月都感冒，全班只要有点儿风吹草动，他就得病，这就是一直没治好。
病久则传化，究竟怎么传化呢？讲一个非常有名的故事吧，叫“扁鹊见齐桓侯”。其实这个故事属于扁鹊多管闲事。话说某日，齐桓公在高堂上坐着，扁鹊远远地拜见他说：“君有疾在腠理，不治恐深。”就是说你现在有病，在皮肤上已经显现了，不治疗的话，会深入。谁也不喜欢一见面就有人说你有病吧？等扁鹊退下以后，齐桓公就说：“医生就这德行，就是喜欢把没病的人当成有病的人，来赚钱。”可见这是常人之心理。所以，没事别多事，别学了点儿东西，就老在别人身上用，这，也是欠口德。
又五日，扁鹊又来了，说：“君有疾在血脉，不治恐深。”病，已经从腠理皮肤进入血脉了，这是一传。这个故事里面的玄机是什么？就是扁鹊认为病五天是一个传变。而在《伤寒论》里，认为病是七天一变。扁鹊的思路是：病，一天走一藏，所以五天一个传变。张仲景是按气机和六经看待病气，所以到第七日恰是气机的一个来复。所以，都没错。
又五日，扁鹊复见，说：“君有疾在肠胃间，不治恐深。”大家看，病的传变，是先在皮肤腠理，然后到血脉，再往里是肠胃。但齐桓公却一点儿感觉都没有，索性不搭理扁鹊了。五天后，扁鹊又来了，说：“君有病在骨髓，虽司命无奈之何。”也就是病入骨髓的话，命运之神都拿你没有办法了。等到五天后，齐桓公感觉到不舒服，派人召见扁鹊，这时候扁鹊已经逃离了，因为已经到骨髓了，没法治了。
我举这个例子，就是告诉大家，在中国古代，病的传变是有顺序的，治疗也是有顺序的。扁鹊最后解释这件事的时候，曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也。”用什么？汤就是热水啊，就是用热水泡泡，或用药热敷按摩下就管用。“病在血脉，针石之所及也。”是说病邪到了血脉，扎针就管用。病邪在肠胃的时候，汤药之所及也。等到了骨髓时，神都没办法了。
还有人说：“老师，把所有经方都给个现在的剂量吧。”本来我也想弄个经方小馆，把常用剂量给大家，可又怕大家辨证不准用错了方子，所以一直未置可否。不是不给剂量，是每个人气血不同，剂量就不同。如果按汉代一两为15克的剂量走，三两就是45克，对有些人来说可能就量大了，承受不了；按李时珍的一两是3克，剂量又似乎不够。所以说不好给剂量。还有一点，大家或许不知：剂量小的药有发散、掀动的意味，有人吃了，病反而发动了，自己就害怕了；剂量大了呢，又有可能滞住了。所以，最好由医生从脉象上把握才稳妥。
可有人又说了：“现在外面很少有医生会开经方啊，我们老百姓不是还得自救？那可怎么办呢？”这个我也愁，我要是领导，恨不得天下中医都回炉学《伤寒论》，可位卑言轻，大家能来学习，我已感恩不尽，只想有缘相见时，可以有些共同的话题，很多医理、药理、发病过程也不必再多解释，彼此都能轻松很多。
治疗当中常有这样的奇葩事，比如我带过的学生给一个病人治疗遗精，总不见效果，学生便求我看一眼。我一想，都是我教出来的，脉法、方子、思路，应该都差不到哪儿去，怎么会治不好？于是我便和病人聊了聊，又开了几服药，病人就没事儿了。我很好奇，问我学生给他开的什么方子，说跟我一样的方子。这意味着什么呢？
这其中，大概有三个原因吧。
第一个原因，是我的聊天打动了病人的内心，别小瞧这件事，不动心，不动念，病有时好不了。很多人说跟我聊天，病可以去大半，所以，我一直想开个“话疗吧”，但说话太多又耗气，而且跟病人沟通非比跟正常人沟通，更耗心血，因此也就作罢。
第二个原因，可能就是“顺天时”的问题。学生赶的时间段和我的时间段不一样，本来再吃几服药，病人也许就好了，可这时病人和大夫都没有耐心了。其实，没有前面的打底，病是好不了的。就像吃饭，既然最后一口就饱了，但你不能只吃最后这一口。所以大家要记住，永远不要把功劳归于自己，功劳都是老天的。这就要你培养一颗谦卑的心，治好了，从来不要当作自己的功劳，而是老天让他治好的，这事太重要了。而没有治好病人，原因一定在医生或病人身上，一是医生可能医术不过关，二是病人可能不听话。再说了，治得了病，救不了命。但治好了，救了命，一定都是老天的功劳。
第三个原因，方子同，但剂量有可能不同。剂量一变，可能方子的名都变了。所以，方子是一层境界，剂量又是一层境界。
再说，很多方子，大家别总听我说，要自己琢磨琢磨。比如，《伤寒论》中有建中汤，有理中汤，都是针对中焦的。建中，就是建设、补益，用饴糖就是从小肠开始为脾胃重建打底。而理中，就是治理中焦，在用红参补五脏虚的前提下，鼓荡中焦，以治理上下焦之气机。建设和治理是两个不同的概念，大家要仔细琢磨才是。
有人会不理解：附子理中丸不是专门走脾胃吗？肾精不足，不该用六味地黄吗？貌似很对，但中焦若是不通，什么都不进去啊！遗精早泄的人为什么吃六味地黄不管用，反而吃理中汤有良效呢？这就要看医理通不通，胃与肾互为关卡，土恰恰可以克水，脾胃好了，肾水才能足，而一味在肾水上做功夫的人，就是没学好五行生克，就是医理不明。
这一讲我们说一下面瘫、三叉神经痛、帕金森综合征、美尼尔氏综合征等。
前面讲了，扁鹊说：“病在血脉，针石之所及也”，就是说病邪到了血脉，扎针就管用。但有些病，不是扎针就能管用的，比如面瘫。
原先我见过一个病例，男孩，8岁，面瘫78天，扎了78天的针。我见到时，依旧面瘫嘴歪，晚上睡觉睁着半个眼，合不上，而且嘴还噘着。这件事真的惊着我了，谁8岁得面瘫？不是人老了才面瘫吗？可见现在的孩子真有虚的。面瘫实际是个内虚证，吃药远比扎针管用，光在血脉上做功夫，是好不了的。而且，虚者不扎针，越扎越虚。从原理上讲，面瘫，是面肌无力，属于脾；嘴歪，属于胃；眼斜，是肝风内动，吃药当从肝、脾、胃入手。小孩虽元精未动，但毕竟已拖延78天，所以我嘱咐他马上停针，吃对药后，很快就好了。但通过这件事，我想告诉孩子的父母，一定要有点儿中医常识，平时不好好带孩子，病了还乱治，就是父母的愚钝。
大人的面瘫，基本是脾胃病，而且受到过大惊扰、大恐吓。所以需先解其心结，然后对症下药，但所需时间要比孩子久。不知为什么，得这种病的人，都会选择先扎针，一般一二个月后无效，才想起吃药，这很耽误病情的。还有人听别人瞎忽悠，去拜佛求仙练气功。我的原则是有病赶紧治病，这时候想起神仙有点儿晚了，再说神仙也忙，一时半会照顾不到你。也别再求什么食疗方、养生方了，药都可能救不了你呢！
还有，疾在肠胃，酒醪之所及也。指病若到了肠胃，就要用汤药了，而酒醪是最古老的药。古人单纯，沾酒醪就醉，一醉就心肾相交，病也就好了。现在人，复杂，一斤白酒都难心肾相交。今人心识太乱，所以今人的病不容易好。在肠胃的时候要用汤药，如果这时使劲儿扎针，就属于调元气法。
其在骨髓，司命之神也没有办法了。真的没办法了吗？后来有人出了一本书叫《扁鹊心书》，里面开篇就说了一句话，说扁鹊藏了一个秘法没有告诉别人，其在骨髓，可以用灸法，而且特指那种疤痕灸。其实，倒不是扁鹊想藏着掖着这种方法，这么狠的方法，齐桓公也不让治啊，他宁可让火葬场烧他，也不会让扁鹊用艾绒烧他。所以，扁鹊就提前跑了。
下面说一下三叉神经痛和面肌痉挛。这两个病，一个重在痛，一个重在痉挛。痛是经脉不通，痉挛是血虚生风。对这两个病，西医都说原因不明，最终都是手术治疗。中医，不必太在意病名，按医理治就是了。首先要知道得这种病的人都是聪明绝顶的，但智慧欠佳，脾气暴躁，自尊过度，且夫妻矛盾深刻，外加风、火、痰、瘀、虚等原因。但“不通则痛”是确定无疑的，肝风内动也是确定无疑的。既然痛，就说明经脉正在努力破瘀。既然长时间疼痛，就说明正气不足，始终不能钻通。所以这时先要弄清楚是什么使得正气不足。如果是血不足，就要用当归四逆汤等补血温经，也有人会用血府逐瘀汤来辅助经脉通畅，我认为病之初起，此方可用，如果病已久，则耗气血，并且没用。脉伏而无力者服用白通汤，脉沉弦者服用四逆汤祛寒振阳也是可以的。在我看来，这两个病通过中医治疗，都是可以痊愈的。
王清任《医林改错》卷上说：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热（名曰灯笼病），瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。”
血府逐瘀汤方：桃仁12克，红花、当归、生地黄、牛膝各9克，川芎、桔梗各4.5克，赤芍、枳壳、甘草各6克，柴胡3克。
主治胸中血瘀证。胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等。
其实，王清任创制了五个逐瘀汤，都是活血化瘀的名方。各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血、祛瘀、止痛的作用，主治瘀血所致的病证。其中血府逐瘀汤，配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。通窍活血汤，配伍通阳开窍的麝香、老葱等，活血通窍作用较优，主治瘀阻头面之证。膈下逐瘀汤，配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者。少腹逐瘀汤，配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜，温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等。身痛逐瘀汤，配伍通络、宣痹、止痛的秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。还是那句话：病之初起，这些方子可用，如果病已久，多用这些方子，不仅耗气血，而且没大用。
帕金森综合征，又名震颤麻痹综合征，首发症状是少动、迟钝或逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲等。然后症状逐渐加剧，主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍，抑郁等。多发于中老年人。原因有二：一是年轻时房事过多，肾精亏损，致使“水不涵木”；二是思虑过度、忧郁烦闷而导致“肝风内动”，外部则表现为震颤。治此病，先要用语言解其烦恼，或令其日诵《心经》以安其心，然后辅以药物治疗。
既然是老年病，阳虚是一定的，病在三阴证也是一定的。治疗原则宜疏肝、健脾、益肾。初起者可用大剂杞菊地黄汤或大剂四逆汤治疗，稳定后用附子理中丸巩固疗效。若患病日久、阴寒过盛或年迈气衰，就得先服四逆辈来回阳救逆。也可以重灸关元穴、中脘穴，并辅以参附汤、附子理中汤以巩固疗效。
不过，现在这种病有年轻化的趋势，其中不乏二十几岁的患者。主要原因就是手淫过度，元气大伤而出现震颤的症状。如果用筷子夹食物或用手指捏持物品，手会出现发抖、发颤的现象，就属于轻微的帕金森综合征。这时一定要戒淫、多休息，并服用附子理中汤（丸），可以及时恢复体力，从而消除症状。
美尼尔氏综合征：属于特发性内耳疾病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。《黄帝内经·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”但实证在现代社会中极为少见，虚证则极为多见。
《黄帝内经·卫气篇》云：“上虚则眩。”《海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣。”
其中，“上虚”就是“髓海不足”。髓海源于肾精，肾精亏损，何止眩晕？这就是“病于上而根于下”的道理。可以用吴茱萸汤等。如果大虚救急，可用鹿茸10克，用500克黄酒煎，去渣，入麝香少许（0.2克），服之。“缘鹿茸生于头，盖以类相从也。”药之天地人三才，天药为鹿茸，地药为人参，人药为胎盘，非大急时，不用矣。
对于肾阳虚弱、水气内停所造成的眩晕，服用真武汤，效果极佳。此方重在驱寒、扶阳、利水。水寒在上焦为渴、为晕，在中焦为呕，在下焦为下利，或全身水肿。真武汤可以恢复下焦的肾阳。这个方子我们以后还会讲，此不再赘述。
美国医生认为第十五个不需要治疗的病，是耳鸣。他们认为绝大部分耳鸣是一种先天性噪声，很多人都有，几乎没有有效治疗方法，只能忍受。
这种说法真的让人忍俊不禁。但如果你找不到好中医，还真得听他们的话，忍着。
耳聋、耳鸣是现在的常见病症，该病在西医那里比较棘手。如果用激素重调元气的方法，对年轻力壮者而言比较有效，突发病症可以治愈；可对于年纪大、元气虚的人就不尽然了，用激素治疗可能刚开始有效，但时间一久就无效了，甚至导致终身不治。
关于耳聋耳鸣，我在《曲黎敏精讲〈黄帝内经〉》系列里讲过，这次做个总结。耳与脏腑的生理病理联系如下：
（1）肾气通于耳。《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾为藏精之脏，肾精充沛，则髓海有余。耳窍得养，则听力聪慧；若肾精亏损，则髓海空虚，老年人听力多减退，即与肾之精气衰减有关。但这里面有个问题，总说肾气通于耳，但肾经却不上头，所以还是心开窍于两耳是对的，但心肾相交，肾不过是借道于心之腑、小肠之脉以入耳中。其实督脉也跟耳病密切相关，督脉髓海不足，则脑转耳鸣。督脉属肾贯脊络脑，因此，肾气可通过督脉上达于脑，而后输精于耳窍。
所以在治疗上，一味地填补肾精之法有点儿绕远。再说，督脉脊髓一时半会儿是填补不上来的，而且老人的身体已然走下坡路，耳鸣耳聋从某种意义上属于自救，即放弃掉一些功能来保性命之本。所以耳鸣耳聋在老人就属于老病，人老了，就是把所有营养都给他，他也化不掉了啊！
虽说肾气通于耳，但治疗耳聋耳鸣从肾治，显然不全对。因为“肾开窍于二阴”，是说如果你前阴后阴出问题了，才是肾的问题。如果两个耳朵出问题，首先要考虑心的问题，比如有的人在做了心脏支架后，突然耳朵的听力恢复了，这也反过来说明了心脏与耳朵的关系，《黄帝内经》说“心开窍于两耳”，所言不虚。
尤其是年轻人的耳聋耳鸣，一定跟心情和压力有关，跟生一口大气有关，这也是从补肾精治疗耳聋耳鸣效果不大的原因。一般而言，西医治疗耳聋耳鸣，在经历了高压舱及激素治疗后，甚至手术后，如果没有改善，就会宣布终身不治。所以，耳聋耳鸣的病证，最好一开始就找明白《黄帝内经》的人治疗，否则也是一通乱治。
（2）心开窍于耳。《灵枢·邪气藏府病形》说，心之“别气走于耳而为听”。说明心气在维护正常听觉中起着重要作用。心主藏神，而听觉在传统医学中亦称为“听神”。因此心神精明，有助于听神，则听觉聪慧，能闻声辨音。心神嘈杂混乱，则听神也昏聩不明。在病理方面，心气不平、心血不足、心火暴盛、心火上逆等都可能导致耳疾，出现耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮等。
（3）肝胆与耳病。《素问·藏气法时论》说，肝病者，“虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻”“气逆则头痛，耳聋不聪”。经常有女性因生大气而暴聋，特别是月经期血虚之时，尤其不可生大气。
胆经“上抵头角，下耳后”，即胆经被憋或受寒也会造成耳鸣。少阳主管清道。哪些是清道呢？耳朵、鼻孔、眼睛，这些都属于清道。就肝胆而言，浊道归肝，血归肝；清道归少阳胆。同时，肝胆又是夫妻。比如说耳鸣，蝉鸣为虚证，轰隆为实证。虽然是清道出问题了，但虚证蝉鸣是肝血不足；实证轰隆鸣则是胆气上壅。
（4）脾胃虚弱与耳病。《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”比如饿极了，我们会说：“饿得我耳鸣眼花。”这里主要讲一下脾与耳病的关联，脾主运化而升清，脾胃虚弱，就会受纳运化无力。清阳之气不升，水谷精气不能上供清窍，即耳鸣。如果水湿内阻上犯，就会导致中耳积水，即中耳炎等。这种情况可以用苓桂术甘汤、补中益气汤或参苓白术散等健脾益气升清的方药。
（5）阳经与耳病。这是一个经常被忽视的耳病因素，其实又是耳病的重大致病因素。其中三焦经“从耳后入耳中，出走耳前”，三焦不通就会“耳聋混混沌沌”，也就是耳鸣；小肠经“循颈上颊，至目锐眦，却入耳中”，如果小肠经受寒、心情焦虑，会直接引发耳聋；胆经“上抵头角，下耳后”，如果过度压抑或受寒也会造成耳鸣；足阳明胃经“循颊车，上耳前”；足太阳膀胱经“从颠至耳上角”。可以说六条阳经只有大肠经没有走耳部，其余均循行于耳。
《灵枢·邪气藏府病形》说：“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听。”可见听力涉及全身气血脉络。这也是所谓耳诊可以治疗全身的全息理论的根据所在。
明白了以上这些，就知道耳聋耳鸣该怎么治疗了——伤阳，基本上从胆、三焦、小肠治；伤阴，从心、肾、脾治。
现在大家一遇病就只问药，其实错误服药导致的耳患也不少。但现今传统医学也遭遇重创，医不精进，民生求救亦少门径。如果找不到良医，我倒建议，你只要在生活中把那些导致疾患的不正确的生活方式改掉就可去病大半。患病，其实也是上天的提醒，如果在生病时没得到点儿觉悟，这病也白得了。真正的解决之道在于自己，解铃还须系铃人。自己不改变，神也没办法。
身体外形很简单，也就是头、脖子、胸腔、四肢这几块，胸腔这块有藏象学说和三焦学说，其余的就要用经络学说连缀了。其中，经和络还不太一样。经，像一根根无形的大条气血通道，而且如环无端。更复杂的是络，细细密密的，成了一个无形的网。现在大家有个误区，好像按摩就能按摩到经络似的。怎么可能呢？经络并不是经络图上画的那样，比如经络图上说肺经起于云门、中府，但实际上肺经起于中焦，没有中焦脾胃之土，是生不了肺金的。
所以大家学习中医还得明白一个概念，里支与浮支。这个现在中医教材里不讲，而道家医学里有讲。所谓浮支，是由穴位点连缀在体表形成经络线，这其中穴位点才是要点，但每个人的气血不同，穴位又是气血的表现，所以每个人的穴位点都会略有差异。所以，身体按摩中阿是穴就比穴位还重要，所谓阿是穴，就是当你被按压到某一点时，你会大叫：“啊啊啊，就是这里！”这个让你“啊啊啊”的点就是阿是穴，把这个痛点按揉开了，气血会通畅很多。这是浮支的问题。而里支，就是指身体内部的经与络，那是你按摩不到，甚至难以理解、不可思议的东西。
总体来说，小孩子的浮支系统比较完整，所以小孩子若病了，推拿效果就比较好，而大人就必须要吃药了，因为只有吃药，才可以作用到里支和脏腑。如果你没有什么大病，一个礼拜一两次按摩也是可以的，至少可以舒筋活络。
耳朵与十二经脉、三百六十五络统统有关联，它就是生命的一个全息，所谓全息，不只是耳朵的外形像一个倒着的胎儿，而是它的内部是整个经络气血的全息表现。
胆经统摄五脏之窍，上为听宫穴，又入耳中，所以胆经对耳部疾患有重要意义。关于耳朵的病，我的治疗原则是，岁数大的按心肾治，岁数小的按少阳胆和三焦治。为什么？少阳最怕受寒，所谓受寒，既指感受外邪，又指生大气，受寒必跟里虚有关，所以光扎针是不管用的，吃药比扎针效果更快。按摩、悬灸这些手法只是调理身体，真正治病还是要吃药。调理可深调可浅调，这就要看大夫的功底。真正的悬灸法其实也得看治疗师的功底，他必须要能感知气的走向。
耳病之所以难治，是因为很多人看到了肾虚这个层面，而没有看到情志和阳虚这个层面。说句实在话，现在的人有几个是真阴虚的？若没有吸收的问题，我们的营养现在基本上够了。
关于治疗胆病，有个方子叫温胆汤，虽然不是经方，但名字起得甚好。专治心胆虚怯、痰浊内扰证。比如：触事易惊，惊悸不眠，夜多噩梦，短气自汗，耳鸣目眩，四肢浮肿，饮食无味，胸中烦闷，坐卧不安，舌淡苔腻，脉沉缓等。
温胆汤，出于《三因极一病证方论》，组方及基础量为：生姜12克、半夏6克、橘皮9克、竹茹6克、枳实2枚、炙甘草3克、茯苓10克、大枣4枚。
此方还算精巧，其中，半夏、生姜之辛温，可以导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，取其凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。
咱们先不说这个汤好不好，至少现在能给病人开温胆汤的，还算没乱来，如此解胆寒，还算对症。什么都分个高级、中级、低级，人这一辈子能遇到个中级的大夫也算不错了。
有人会问：“耳聋、耳鸣用什么药治啊？”正确的问法应该是：“用什么方子治啊？”当然首先得望闻问切。这几项弄好后，很多方子都可以治好耳聋、耳鸣。一般来说，少阴主心肾，所以辨证准确后，从少阴脉证里取方子就成。但有时也可以随缘就势，比如有一次我的学员拿了几服白通汤回上海了，回到家第二天来电话，说她的姑姑炒着菜时突然耳朵暴聋了，问我该咋办。我问她姑妈是不是生大气了，她说是。
所以你看，她姑妈虽然老了，确实有点儿肾虚，但肾虚并没有造成她暴聋，而是生一口大气让她暴聋了，这时的做法就是把她气闭的地方冲开。于是我对学员说：“你也不必带着老人家北京、上海来回奔波了，你手上不是有白通汤吗？送她两服就可以了。”果然，一服白通汤后，老太太憋住的耳门就开了，病就好了。
有人一看《伤寒论》，说：“‘少阴病，下利脉微者，与白通汤。’这里面没说可以治耳聋耳鸣啊？”是，但也没说它可以治甲亢、甲减啊，再说我也没用它治耳聋耳鸣、甲亢甲减，只是在用它调人体气机而已。气机一通，病自然去。耳聋耳鸣是不是上焦堵了啊？甲亢甲减是不是也是上焦堵了啊？拉稀腹泻是不是下焦阳虚啊？抑郁症是不是中焦胃寒啊？只要是三焦的问题，都有可能通过通利三焦气机来解决。
比如白通汤，这个方子用好了，既能治高血压，也能治低血压。有人就不理解了，原理就在于“气机”二字。把气机弄懂了，就知道什么叫双向调节。
《伤寒论》说：
少阴病，下利，白通汤主之。
葱白四茎。干姜一两。附子一枚，生，去皮，破八片。
上三味，以水三升，煮取一升，去滓。分温再服。
另外，还有白通加猪胆汁汤。
少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
葱白四茎。干姜一两。附子一枚，生，去皮，破八片。人尿五合。猪胆汁一合。
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
现代基本用量：葱白四茎、干姜15克、附子9克，人尿25ml、猪胆汁5ml。方后说“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处。之所以给出基础用量，无非是怕大家乱用而出事。
白通汤，由附子、干姜、葱白、自己的尿或猪胆汁几味药组成，有人说，因此方有葱白，所以叫白通；也有人说，因为古代把大小便叫通，尿是人中白，所以叫白通。等我讲完了，你肯定会惊异和佩服医圣张仲景的开方思路。
这个白通汤专治三焦不通，所谓三焦其实就是五脏六腑这个腔子。这个腔子出了问题或堵着了，就有可能用到白通汤。这里面最关键的是脉，把准了脉，方子就别提多灵了。
附子、干姜，从药店买。葱，自备，一定要用山东或东北大葱。葱白，指大葱前面去掉须子最白的那段，取拇指长短。方中葱白破上焦寒，干姜破脾胃中焦寒，附子，破下焦寒。人体这个腔子哪儿的寒最重呢？下焦的寒最重，下焦本性就为寒，就为腐，腐烂的腐。所以这个地方最容易湿寒，湿就是囊肿，湿兼寒凝，就是肌瘤。你看那些能活百岁以上的长寿女性，很多都生过七八个孩子。她一次一次通过怀孕生子让这个地方温暖如春。现在女人生孩子少，又反复流产，大伤身体。这个地方本来是块良田，若总不长好东西，它就长坏东西，就这么简单。所以人体下焦的寒是最难破掉的。
因为这里寒重，光靠附子扶阳驱寒都不成，所以张仲景又用了一个独特的东西，就是自己的尿。有人一再提醒我，千万别讲屎和尿，一讲这些东西，就会被人诟病，就会有人黑中医。成天拉得尿得，没有还急，就是说不得！可见人的虚伪！我现在郑重地说：“我在讲方子！方子里有这个，而且是重要的一味药，听者别老往下三路想！”
白通汤，就是先煮附子干姜80分钟，然后下葱白，再煮10分钟，这三味药煮好后，倒出来，白白的，只有煮葱的味道，然后晾凉，兑点儿自己的中段尿喝下。
兑尿这事，很多人接受不了，我就纳闷了，人们可以接受各种可能对身体有害的药物，可以接受手术，可以接受放疗、化疗，却不能接受自己的尿！尿和猪胆汁都属于生物代谢物质，能补体液，比草木的生津补液来得快，能直接被人体吸收。中医直接让你从自己身上接点儿东西就吃了，多高级啊，可人偏偏认为化学高级，认为自己的尿低级。
而且人尿咸寒，猪胆汁苦寒，咸寒入肾最快。大家看，附子、干姜、葱白都是热药，此处加咸寒的人尿又是为什么呢？大家记住，如果阴寒太盛，人往往对大热之药拒而不受。比如胃寒太过的人，服热性药会呕吐，就是寒热相激，呈格拒之势，反而有病症加重的态势，这时就要引用咸寒的人尿或苦寒的猪胆汁，以顺从阴寒之性，可以引阳入阴。那又有人问了，苦寒的药那么多，干吗非得用尿？首先，人尿与黄柏、黄芩等苦寒药的不同在于：一、人体分泌物不会伤人体之阳气；二、人尿可滋阴，又不像草木之滋阴药物一样，虽滋阴，但又容易增加阴寒之邪。
更见先师张仲景玄思妙想的，还有一点：尿，在此方中除了引阳入阴，还有一个意想不到的作用——先前已经说了，下焦的寒凝最难破，尿从下焦来，用尿就相当于利用尿走熟路的特性，此时它相当于被八路军抓住的汉奸，由它带路，引诸药下行，以攻破敌人之固守。也就是这个汉奸到了下焦这个寒邪的堡垒，一敲门，里边的坏人一瞧：“哦，尿回来了。”就会开门以迎。于是八路军（葱白、干姜、附子）蜂拥而至，一下拿下堡垒！故，白通，大义哉，不学、不悟、不用，安知仲景之用心良苦、慈惠无穷！
别老问用什么方子，这方子，真开给你，你敢喝吗？更何况还没人给你开！所以说，学中医的最佳路径就只剩自学、自救了。
所以，对万事万物，不要先莽撞地下定义或非议，一说中医中药有用到人尿，就嘲笑是迷信落伍，等西方科技认定人尿对人体有益处后，又说那是科学。其实，现在西医真的在研究人尿，并且认为人尿的中段是无菌性的，而且有消炎的作用。更何况，古人还专门从尿里提取壮阳的物质。所以，民间养生的专门有喝尿一族，专门喝自己的晨尿，而且为了晨尿的味道好，会特意在晚餐上面下些功夫。凡事，我们可以不懂，但我们没必要人云亦云，好好地观察体悟，才是正道。
说此方是针对人体气机开药，是指：葱白白色入肺，干姜黄色入脾胃，附子黑色入肾。若寒邪拥堵中焦，肺气不降，可用此方宣通中焦；若下焦寒邪过重，可用此方扶阳破阴。若上焦有寒，可用葱白通阳破阴，葱白宣开上焦，肺肃降的能力就有了，上窍也就开了，血压自然就下来了……总之，此方对高热、胸闷、失眠、耳鸣耳聋、血压高、甲亢等皆有奇效。但要用好此方，还得在脉象上有精准的把握。如果是白通汤的脉，基本一两服就见效。
中医有一句话叫“用药如用兵”。兵，光不怕死还不成，得会组成方队，用气势来威慑、战胜敌人。此方这么神奇，为什么现在很少有人开呢？不赚钱呗，其中只有两味药可以卖：附子和干姜。葱白，自己买。人尿，自己身上带着。这还赚什么钱？更何况你就是开了此方，也有病人不能接受，还有的人说我有的是钱，您别只给我开两味药啊！您再给我开点儿贵重的药，您看别人给我一开就一大堆补药呢！开一大堆补药你好了吗？所以，这世上啊，不是所有人都值得救啊！
在新冠肺炎期间，我给自己的学员开的应对方就是白通汤、麻黄附子细辛汤、甘草干姜汤、茯苓四逆汤，当然我们有自己的常用量。当时市面上出了很多中医预防方，基本的思路是消炎和清瘟。但跟我学习过的人，就不会按那个思路走。因为无论服用何药，我们都要先明白原理，才能有真正的生命的安全。
新冠肺炎毕竟发于冬天，病根当为寒邪、阴邪，伤寒方，都是在治病的前提下先固元气，元气足了，才能温化阴邪。其实，伤寒方在张仲景年代就是针对当时肆虐的斑疹性伤寒而制定的。在张仲景的序里，说自己的家族有三分之二的人都死于这场长达十年的瘟疫。所以，就是吃预防药，也要吃能固守元气、通条气机的方子，比如白通汤等。白通汤可以畅通三焦，尤其能解上焦憋闷，并解除高热，而且不伤脾胃，没有副作用。若低烧，就用麻黄附子细辛汤或甘草干姜汤。新冠肺炎的症状有头晕、头痛、高热或低烧、咳嗽、胸闷等，这些都是中医的长项。
感染“新冠病毒”的人有个突出的问题，就是味觉和嗅觉失调或丧失，西医认为这是病毒侵袭神经系统所致。中医认为肺开窍于鼻，脾开窍于口，肺和能嗅五气，脾和能知五味，至少嗅觉丧失与肺有关，味觉失调与脾胃有关，而脾肺同属于太阴，治疗也应该从太阴脾肺入手。通脉汤、理中汤等都是作用于太阴的主打方。
美国医生认为第十六个不需要治疗的病，是偏头痛。头痛不是病，疼起来要命。他们认为一般跟缺镁元素有关系，大部分是一种神经性疼痛。能够忍受就别管它，非常疼痛可以吃一点儿止疼药。不要疲劳过度，按时休息，精神不要太紧张，可以缓解疼痛。
关于疼痛，西医最常见的就是止痛药。不管你哪里疼，头疼、痛经、脚指头疼等，都是上止痛药，最后不行了，还要上杜冷丁。其实，这些都是拉灭警报器的做法，使我们无法再探究疼痛的根底在哪里。
而中医是怎么对待疼痛的呢？首先要知道这是好事，是生命开始启动生命报警系统了。其次就要辨证，要知道身体哪里出问题了。头痛，我讲过：前额痛兼眉棱骨疼痛，属胃经病，所以一般还伴有恶心、吐酸，这就是胃气不下，胃有寒邪。懂中医，就吃点儿吴茱萸汤等，不懂就用筷子触一下咽喉，吐后喝点儿温热的水，休息一下就好了。现在很多人觉得吐了会伤身体，其实中医治病有汗法、下法、吐法，有的人一吐就吐出团状的涎痰，这是好事。吐完最关键的是上床睡觉，才能把阴血、阳气养起来。
《伤寒论》说吴茱萸汤“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。阳明，就指阳明胃经。食谷欲呕，就是胃寒不能腐熟食物，就会胃气上逆。有的人胃更寒，只能吐清水。但如果吃了这方子，呕吐厉害了，就说明是上焦有热，而不是寒，就不能吃这个方子了。
又“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。就是人又吐又拉，手足冰凉，但还没有到手足四逆的情形，只是手凉脚凉，没有冷到腿和膝盖，人又烦躁得要死。烦，是心病；躁，是肾病，属少阴心肾，这时也得用吴茱萸汤，还可以治疗胃泛酸。
《厥阴篇》：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”可见阳明、少阴、厥阴，都有可能有吴茱萸汤证。
吴茱萸一升，汤洗七遍。人参三两。大枣十二枚，擘。生姜六两，切。
上四味，以水七升，煮二升，去滓。温服七合，日三服。
现代基础用量：吴茱萸9克，生姜18克，人参9克，大枣12枚。
其中，吴茱萸这味药很有趣，其性辛、苦，辛能散寒，苦能降逆，吴茱萸入胃经，又入厥阴肝经，所以，吴茱萸不仅能治疗胃寒呕吐，也可以治疗头痛。但这味药一般人闻上去有点儿臭，曾经有一个顽固性头痛了20多年的人，给他开的药有吴茱萸。我对他说这药不好闻啊，有点儿臭烘烘的，没想到他闻了以后，大呼太好闻了，死活要我给他一些带在身上，由此便可知他的头痛就此可痊愈，为什么呢？因为病人对药味的敏感性比我们正常人要好。
再，这个方子里生姜的量特别大，生姜散寒止呕、健胃、化水、通神明，所以可以助吴茱萸散寒。人参补五脏虚，大枣补津液。因为有呕吐，所以不能用甘草。有些妇女跟家人闹了气后，又胃疼欲呕，又手脚冰凉，又烦躁的，吃吴茱萸汤，良效。
两边太阳穴疼，就属于胆经气机上冲。而有的人是偏头疼，左边偏头疼，一般属于肝血虚，特别是节食减肥的女人，容易有这个问题。要想彻底解决这问题，还得好好吃饭，因为只有“胃，生气、生血”。左边偏头疼的人还会有睡眠障碍，比如长期入睡难、易惊醒等，这个跟肝魂不降有关。而右边偏头疼属于肺气不降，睡眠障碍就是多梦等。这两个毛病都得找个好医生把脉吃药。按摩推拿也可以好转，但里虚者，就不成，而且越过分按摩可能会越虚弱。
而后脑勺疼，属于膀胱经；巅顶痛或脑仁儿疼都属于肝经。
这就是中医说的辨证，辨证准确后，治病就非常容易，而且能去根儿。
常有人说，中医治疗急症慢，那是不懂中医，中医治疗感冒发热、急性痛症，其实，只要辨证准确，真的特别快，三阳经证一般一剂就可见效。
如何辨别三阴三阳呢？
治疗头痛的方子特别多，但关键要学会六经辨证，六经辨证就是病证分太阳、阳明、少阳，这叫三阳经证，太阴、少阴、厥阴，这叫三阴经证。我们从头痛看六经辨证。
太阳病，头痛发热、汗出恶风，桂枝汤主之。太阳病，头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
阳明头痛，前额、眉棱骨痛，眼眶发胀，恶热，宜葛根汤。伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。
少阳头痛，头两侧痛，寒热往来，目眩口苦，宜小柴胡汤。
以上三种头痛的用药原则就是使本经经脉的气机顺畅，三阳经脉的气机顺畅，邪气就不会继续传入体内，三阴经就不会得病。如果用药不当，三阳经的邪气不能向外化解，必定会向内传至三阴经。
太阴头痛，太阴主湿，湿气上蒸，头痛而重、四肢酸疼而觉冷、腹满、呕吐、食不下，宜理中汤；霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
少阴头痛，热气上蒸，头胀痛而咽喉干、小便赤、少气懒言、肌肤燥干，法宜养阴，宜黄连阿胶鸡子黄汤；头痛脉微欲绝、身重、欲寐、懒言、咽喉干而口不渴，宜麻黄附子细辛汤。
厥阴头痛，厥阴主风木，风主轻清，干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。头痛而巅顶最重、干呕吐涎、爪甲嘴唇青紫、四肢冰冷、腹痛，宜当归四逆汤。
头痛而重为太阴头痛，头痛而咽干为少阴头痛，头顶痛为厥阴头痛，还有血虚头痛，最为可怕的就是元气大伤的真头痛，跟房劳过度有关。阳虚不能镇纳阴邪，阴气上腾。头痛如裂如劈，如泰山压顶，想用布带紧勒头部，兼有气喘、唇舌青黑、渴饮热水，几分钟就会犯一次，每次几分钟，乃阳脱于上，属于危候，法宜回阳收纳，只有用大剂白通汤、四逆汤，最为有效。若兼血虚，则要从厥阴下手。
我还真见过这样的病人。一个是年轻时纵欲的老板，一个是从不纵欲的上市公司会计。有人说，前者好理解，后者怎么伤的元气呢？这事吧，有人先天拿的那罐气足，睡一百个才伤；有的先天就不足，还暗耗，睡一个可能就伤了。要不说，人比人气死人呢！
综上所述，邪气在三阳经，法宜升解，以不使邪气入内为要；邪气在三阴经，法宜温固，由内而解，以不使伤表为先。关键看你如何辨证，辨证准确的话，病如失。
现在的中医，一见头痛，不辨阴阳和六经，一律祛风。对于三阳证，尚可治愈；对于三阴证，就会害命。一般而言，三阳之方，以升散、清、凉、汗、吐、下为准。三阴之方，以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要。辨证一定要先分阴阳，如果用三阳之方治三阳病，误治不会太离谱；但要是用三阳之方治三阴病，那就会出很大的问题！
凡是头痛，一定都是邪气在作怪，这些邪气无非就是“风、寒、暑、湿、燥、火”六种客邪。若用西医的止痛片之类的药物，只能暂时解除疼痛，用麻痹神经的方法是不可能将邪气去掉的，邪气只会留在体内，即使暂时好转，也只是激发了少许元气而暂时发挥了作用。由于元气更加虚弱，不久必定还会发作，而且，会一次比一次加重的。
手法治疗，要学会“上病下治”。因为足太阳膀胱经上脑，所以，有两个穴位就很重要，一是腘窝的委中穴，一是脚腕处的昆仑穴。委中穴常会积聚些筋结，把这些筋结拨开了，头痛、腰痛、腿痛等症立刻解决，因为“膀胱主筋所生病”，身体任何部位出现筋结，都与膀胱经气化不足有关。
而昆仑穴可以主治头痛、目眩、项强、鼻衄、腰痛、脚跟痛、小儿癫痫、难产、胞衣不下、下肢麻痹或瘫痪、骨神经痛、足踝关节及周围软组织疾患等。头晕目眩，要么是精不足，要么是湿气重，弹拨昆仑穴可以发挥太阳膀胱经气的作用，祛湿、生阳。我们平时很少注意脚与头的关系，但着急时我们会反复踱步，其实就是在运动脚步以清醒大脑。所以，坚持转脚腕等对脑部有益。
再，有些妇女的头痛、背痛等跟性生活不和谐及缺少有关，或跟月经不畅造成的血虚有关。其实，美好的性生活不仅是爱情婚姻里重要的一项，也是让经脉欢畅的一个动力。它比按摩、刮痧、针灸、吃药要好好多倍，它可以治愈头痛、后背痛、烦躁、抑郁等，可惜，现在的人，要么纵欲无度，要么无性婚姻，如此造成的病患也不少。这些，只有在面诊中才能发现，而网诊，人们只会描述症状，而不会谈论生活。好多病，不从生活中治愈，就得不到根治。不做医生，都不知道大量的妇女都缺少正常的性生活，这些妇女把所有精力都放到了孩子身上，又会造成亲子教育的诸多问题。
若用灸法，属于三阳证时，可依病邪的部位循经取穴，灸数壮即可，不必多灸，或服药不灸。属于三阴证时，必须重灸，病在太阴，可灸中脘穴；病在少阴、厥阴，应重灸关元穴，并辅以中脘穴。
美国医生认为第十七个不需要治疗的病，是胃酸烧心。如果输液，胃液分泌会失调，经常备用一点儿奥美拉唑一类的抑制胃酸分泌的药物就可以，没有感觉就不要吃了。总之，胃酸烧心是机体的一种正常反应。
中医认为，胃酸烧心这事吧，首先是胃气不降。中医认为胃的阴阳属性是阳明，阳明就是阳气最有力的地方。胃的火力不旺，食物就无法腐熟，胃的阳气不足，胃气不降，也无法推动食物下行。《黄帝内经》说：中热胃缓则为唾——中焦有热，脾胃功能差时，上泛而为唾液。其实，上泛的应该是脾之“涎沫”或胃酸。《黄帝内经》的进一步解释是：“中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。”也就是说，中焦有热，则胃消化谷物过快，胃肠中寄生虫或微生物也会上下蠕动。如此，肠胃很快就空廓，脾升胃降的功能一弱，胃气就可能上逆，此处“唾”为“涎”，涎沫由此而出。
关于脾胃，脾气主升，带精华物质滋补心肺；胃气主降，以带动六腑运化。胃酸，而且上顶，就是胃胀，这首先是中焦拥堵了，所以要做几件事：一是加强脾的运化功能，揉中脘穴和揉腹；二是如果有胃寒，加上胃气虚，寒气上逆，人就打嗝，或不断出现膈痉挛，这就要破胃寒，恢复胃的阳明燥火气。一般理中汤中加点儿苦降的药，或用吴茱萸汤就成了，这病不难治；三是如果肠胃的阳明燥火太盛，人就会胃不舒服，大便干燥，可以用调胃承气汤；还有一种是三焦不通造成的胃酸上逆，用白通汤，有奇效。但若怕吃错药或不敢吃药，就要每天按摩或艾灸中脘穴和关元穴。而且，日常饮食要多吃粗粮。
除了情绪因素，污染过度的食材、不良的饮食习惯，比如辛辣刺激的食物等对胃都会造成伤害。所以说，胃就像一口大锅，盛纳着百味，也盛纳着痛苦，于是胃癌患者越来越多，而且越来越年轻化，所以保持情绪的快乐才是养生的最大方法。所有长寿老人之所以能活得那么长久，就是因为心态好，根本就不跟普通人一般见识。长寿老人不见得有钱，甚至可能都没钱治病，但心态绝对与常人不同。相比之下，我们活得太脆弱，别人的一个眼神、一句话，就能让我们不舒服好久，甚至死的心都有。至于吗？世上总有恶毒的人、狭隘的人、嫉妒的人，干吗跟负能量的人较劲儿呢？
不知大家发现没有，所有负能量大多鬼鬼祟祟，总是玩背地里的把戏，不太敢明目张胆，你理它干吗呢？干吗非得把阴暗的东西挖出来折磨自己呢？好好行在光明地上，骄傲地活着，那些阴暗的东西不值得你有一丝一毫的回应！生命如此可贵甜美，岂容浪费？
美国医生认为第十八个不需要治疗的病，是灰指甲和脚气。这是人群中广泛传播的一种真菌传染性疾病，完全不必要到医院找医生，自备一点儿达克宁，坚持涂抹一个月就好了。
中医认为，指甲，甭管是手指甲还是脚指甲，都是肝筋之余气，都属于肝的功能，按六经辨证去治就是了。
脚气呢？中医认为，脚气和脚臭都是湿邪下注所致。人体的湿邪总要有一个出处，否则就全都憋在体内了。而人体中的湿邪就是通过脚上的井穴来疏泄的。
什么人爱生脚气？生活条件特别好的人。一是缺少运动造成的湿，一是吃的东西太精细了。所谓吃的东西太精细了，就是里面缺一样东西。什么呢？孙思邈说，缺糠皮，所以他给脚气病人开的特别绝的方子就是喝白皮粥，就是带糠皮的粥。在孙思邈死后好几百年，西方医学家才发现从谷物的糠皮里能够提取出维生素B群，专门治脚气，所以与其吃维生素，不如喝点儿糠皮粥。但多喝糠皮粥，会让人变胖，且头发油亮。据说汉代高祖时的宰相陈平就是因为家里穷，唯食糠尔，所以长得肥美高大。所以那些特别瘦的人，可以吃来试试。米糠虽然只占稻谷总质量的6%~8%，却占有稻谷64%的营养成分，富含蛋白质、脂肪、维生素等营养成分。
另外，年轻人脚臭不算病，这是代谢功能过强和身体比较健壮的表现。老年人一般不会脚臭了，因为老年人的代谢力已经很弱了。
但有一种情况要说一下，有些人原先有脚气，后来得了别的病，脚气又没了，但治着治着病，脚气又犯了。其实，这是好事，是一种排病反应，总得让邪气有个去处。我有一个观点：所有病邪都得往外赶，都要有一个渠道，要么通过出汗，要么通过吐，要么通过拉，要么通过脚气，都得往外走一走，必定要通过短暂的难受才能彻底治愈。我曾见过几个病人，中药吃到一定阶段，别说脚气了，整个脚底板都往外流黑水。他们的人生曾经吃过多少苦、遭过多大罪，他们心里清楚，流黑水自然高兴，等都流干净了，病也就好了。否则，这些黑水都憋在身体里，将来会有大麻烦。
对人体来说，上边最脆弱的是颈椎和咽喉，中间最脆弱的是腰，下边最脆弱的就是脚踝，所以脚踝也是需要重点保护的。需要强调的一点是，颈椎不可以受寒，腰和肚脐也不能受寒，脚腕还是不可以受寒。人体的这三个关键点都是枢纽之地，都不可以受寒。一旦受寒，就会引发一系列病症。所以，泡脚时即使泡不到小腿，也一定要泡到脚腕，这是一个非常重要的养生原则。
脚是人体的第二心脏。这是为什么呢？因为人类在进化的过程中，最重要的改变就是人的直立，直立导致人体的所有压力都在脚和脚踝上，所以脚承载着人体的全部体重，对人非常重要。
脚上的经脉循行是怎样的呢？首先，脚面的经脉从里向外分别为：脾经、肝经、胃经、胆经和膀胱经。人的手和脚都属于末梢，末梢是阴阳交通的地方，末梢上的穴位叫井穴。井是生发之地，气血很薄且流速快，气血薄并不见得作用就小。这就好像我们说到子时一阳生，就这一阳，决定了我们的一生。
其实五根脚指头，都是井穴，没事拿根火柴棒或棉签挨个儿按摩，都能治病。现在制造的鞋都强调鞋子要舒服，而不知人的脚需要的是刺激。所以，人越老，就越要多活动脚，每天转脚腕，每天泡脚、按摩脚，掐掐井穴，摩摩四缝，按按太冲，对身体极有好处。
痛风病人最初的疼痛点，就是隐白穴，痛风实际上是脾病。脾经起于足大趾隐白，足大趾僵硬没感觉，就是脾病。怎么办？练习方法是，没事脱了鞋在那摇大趾，或大趾、二趾相搓，不仅通脾经、健脾胃，还防老年痴呆。如果小孩子不爱吃饭，也可以帮他活动大脚趾，脾经慢慢运化开了他就吃饭了。要不你就给他按摩肚子，小孩子的病，按摩最好，但大人急啊，动不动就上药。
隐白穴，是足太阴脾经的井穴，因脾主统血，所以此穴是治疗月经过多、崩漏的要穴，也治便血、尿血。另外，还主治腹胀、癫狂、多梦、惊风等。
涌泉穴是足少阴肾经的井穴，位于足底部，蜷足时足前部凹陷处。涌，外涌而出也，泉，泉水也，该穴名意指体内肾经的经水由此外涌而出体表，可以散热生气，主治昏厥、中暑、癫痫、小儿惊风等急症及神志病患。肾经斜走足心，指肾经从脚后跟一直走到涌泉穴，所以妇女更年期出现足跟痛，就是肾精虚亏的原因。
还有至阴穴。足太阳膀胱经根起于至阴穴，在足小趾外侧。太阳的根在最阴处，这就是中国文化，就是阴阳的关系所在，没有至阴，何来至阳？就好比人参，至阳产于至阴。
至阴穴最管用的就是治疗胎位不正。比如胎儿在母腹里横位或臀位，出生时就会有危险。过去有产婆会推腹，会艾灸至阴穴，现在没人会这个了，只好剖腹。胎儿出现这些问题，家长特别着急，有人总问：“我现在怀孕37周了，孩子还横位，咋办？”你先别着急，等你40周或39周要生的时候，孩子没准就转下来了，你现在一急，气血一凝聚，胎儿就不动了。最好的方法是，快生的时候，如果胎位不正，可以针刺至阴穴或艾灸至阴穴，注意灸前排空小便，松开腰带，以利胎儿活动。
至阴穴属于井穴，井穴就是源头，气血特别薄、流速快，针刺会很疼。所以古代审犯人时，喜欢夹手指头和插扦子，那真是万箭穿心啊。
还有滞产，生不下来，也可以针刺至阴。对人来讲，阴部是至阴，少腹也是至阴，脾属于至阴，人体上，凡名称相同的，都有某种相似的属性，所以针刺至阴穴对阴部和少腹病都有效。其实，治病治到最深处的时候，底下就狂痒，并且流污物。年轻的女人阴部瘙痒，一般会有两个时期，一个是排卵期，这时痒，属于阳气生发；一个是月经开始或结束时，这时痒，属于血不足。如果血不足，可吃药或针刺或艾灸至阴穴。用苦参20克、蛇床子15克煎洗外阴，亦可。
针刺至阴穴还可以治疗头痛。为什么中医说上病下治，下病上治？就是因为有经脉循行。膀胱经根在至阴，与肾经相连，肾精不足导致的头晕目眩，针刺至阴穴可以缓解症状。膀胱经结在睛明，又与小肠经相交，所以针刺至阴穴对营养不足造成的神经性头疼和后脑勺跳疼也有效。如果是前额疼，则要针刺足三里，因为前额属于胃经地界。针刺至阴穴对小肠经受寒造成的耳鸣耳聋，也有良效，因为小肠也归属于太阳。此外，还可以治疗目痛、鼻塞和流鼻血。
脚上还有个太冲穴，属于肝经。按揉这个穴位可以治疗腰痛。太冲穴在大脚趾和二脚趾交界处，最好推到骨头缝那儿，这个地方要常揉，尤其是爱生气的人，一定要常揉。因为这个地方气血薄，所以揉的时候会特别疼。
其实，人手上、脚上都有个四缝穴，就是手指骨、脚趾骨的交界处，四缝穴非常有用，因为气血薄，又都是经脉交会处，就疼，就刺激全身经脉。小孩脾胃不好，不好好吃饭之类的，可以揉，小孩子发热了，可以针刺，手要快，小孩一哭，汗就下来了，烧就退了。但是你如果心疼孩子不敢扎，总给他上退烧药的话，最后就有可能变化成肺炎，这时再误治，就可能造成哮喘。与其这样，不如让孩子大哭一场来得快，就这么简单。什么叫狠啊？腰痛到不可以俯仰，动手术不叫狠，针刺反而叫狠，就不对了。
大家一定要记住，脚真的比手重要，因为手天天在动，而脚动得少，又离五脏远，所以脚部保养很重要。泡脚很重要，若能使劲儿搓脚尖更好，比如使劲儿按揉自己的小脚趾对眼睛就有好处。按揉的时候就别看手机了，一边治着眼睛，一边害着眼睛，不是白忙活吗？
讲完了脚，咱们来讲讲腿。为什么说“人老腿先老”？那是因为人体自保先要保五脏六腑，人的阳气，是从下往上走的，随着年龄的增长，40岁后，阳气就过了屁股，一路上行了，这时，腿脚基本靠余气了。所以，一方面，年轻时大腿和屁股要攒些肌肉；另一方面，要靠锻炼保持和强壮大腿肌肉。
腿部的经脉循行一点儿都不复杂。大腿正面走的是胃经；胆经走腿的两侧；太阳膀胱经走腿后面的正中线；大腿的内侧由三条经脉所主，分别是：脾经、肾经和肝经。胃经的抻拉靠跪坐；膀胱经的抻拉靠杠上压腿或两腿伸直，五个脚趾内收；胆经靠敲打；内侧三条经脉靠按揉。要想两腿气机不败，阳气生发，靠站桩。还有，用拖把擦地，累的是腰；蹲着擦地，练的是腿。
因为脾经在大腿内侧，所以不好锻炼，不像膀胱经，压腿就行；胃经，跪着就行。脾经，就得靠按摩。这里有几个非常重要的穴位：隐白、公孙、商丘、三阴交、阴陵泉、血海。
隐白，前面讲过了。
公孙：位于足内侧，第一趾骨基底部前下方凹陷处，正当赤白肉际。可艾灸5~10分钟。主治脾胃、肝肾及经脉所过部位的疾患，如呕吐、呃逆、反胃、噎膈、腹痛、胃脘痛、食不化、肠鸣、痢疾、黄疸、水肿、眩晕等。
商丘：位于足内踝前下方，当胫骨前肌腱内凹陷处。可艾灸5~10分钟。主治脾胃及本经脉所过部位的疾患，如呕吐、吞酸、胃痛、腹胀、黄疸、食饮不化、肠鸣泄泻、痢疾、嗜卧、舌本强痛、梦魇、癫痫、疟疾等。
三阴交：位于内踝尖直上3寸，当胫骨内侧面后缘处。可艾灸10~15分钟。这是个常用的穴位，主治脾胃、肝肾及本经脉所过部位的疾患，如水肿、月经不调、经闭、带下、症瘕、血崩、血晕、阴茎痛、小便不利、遗精白浊、癫痫、不眠等。
阴陵泉：位于膝下内侧，胫骨内侧踝下缘凹陷处。可艾灸5~10分钟。主治脾胃、肝肾、少腹及本经脉所过部位的疾患，如腹痛、腹胀、食欲不振、水肿、黄疸、霍乱吐泻、小便不利或失禁、遗尿、月经不调、痛经、遗精、阳痿、膝痛、脚气等。
血海：屈膝时，当股骨内上缘股内侧肌隆起处。正坐屈膝取之。可艾卷灸5~10分钟。主治月经不调、崩漏带下、经闭、痛经、产后血晕、阴部瘙痒、浑身疥癞、两腿疮疡等。按摩脾经，就是沿着这些穴位按摩，身体的很多不舒服都能得到解决。没事把脚放到膝盖上，腿横放，然后两手大拇指沿着骨头缝一路推上来即可。
为什么不教大家扎针呢？扎针这件事，真需要师父带。没有指力是不行的，自己给自己扎针会疼，反复在皮毛上点刺，会伤肺气。扎针需要懂气机，同时需要果断，针进到几分就治几分的病。比如进到皮毛，就只治肺病，哪怕扎到脾经上，浅刺也只治肺病，扎到肉里面治脾病，贴骨针刺，则可能影响到肾。这些一般师父不教，得自己慢慢悟。
比如有个天姿健身法，可以锻炼腿脚及全身。具体做法是下蹲时抱住膝盖，脚后跟不要翘起，紧紧蹲下。为什么这个蹲姿叫作天姿呢？因为我们在母腹里的时候，就曾有过这个姿态。这个动作可以加大膈肌的运动，可以挤压腹部，锻炼腿部。如果我们能坚持按这个要领去练习长蹲，就能减少得高血压、心脏病的概率，还可以收缩盆骶的肌肉，同时可以解决有些妇女尿失禁的问题，并提高夫妻间的性生活质量。
上楼时小腿痛或者小腿肚子特别发轴，就是膀胱经气不通；如果下楼时大腿疼痛或出现不舒适感，就相当于胃经的疼痛。另外，胃经还走膝盖附近，膝盖就是髌骨，也由胃经所主，中医所说的膝膑肿痛指的就是胃经的毛病。肿是出现炎症所致，不通就会让人感觉痛。髌骨软化其实是胃经、胃气不足的象，每天坚持跪坐对膝盖是保护和修复，也可以重灸中脘穴五百壮和足三里穴三百壮。
人的膀胱经气弱，阳气就弱，在上引发健忘症，中间引发腰背痛，下面导致腿抽筋。现在经常有人认为腰酸背痛腿抽筋是缺钙所致，到处吃这钙那钙的，吃了也不见好转，其实这不是缺钙，是阳虚的问题。因为腰、背、腿都走膀胱经，腰酸背痛腿抽筋是阳虚证。再者，《黄帝内经》说“膀胱主筋所生病”，筋的问题都属于膀胱经气衰败。
脚挛急……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
芍药、甘草各四两，炙。
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
现代基础用量：芍药12克、炙甘草12克。
药就两味：芍药、炙甘草，又是大道至简之方。其中，芍药养血平肝，缓解筋脉拘挛，甘草也缓筋急，对血虚引起的腿脚痉挛和静脉曲张有奇效，但对阳虚患者及老人，不太管用。
现在，一些大人有“腿不安症”，就是总觉得两腿无处安放，日间症状较轻，夜间症状可明显加重，甚至有抽动和跳动感，所以严重影响患者的睡眠质量。在临床上有一个特点：得热则痛减，得热则舒，遇冷痛剧。如此便知，其病根不过是寒与湿。我说过，年轻人抖腿是肾精肝精不足，到了老年再加上阳虚，就更容易罹患此症。治疗上可以用白通汤和金匮肾气丸等。
再说小儿多动症。中医的理解也是肾精不足、收敛不住虚火造成的。那么现在为什么大量的小孩会出现肾精不足的情况呢？这跟不良的日常生活习惯有很大关系，比如说现在的小孩过分地沾冷饮，导致胃寒，所谓寒就是经脉凝聚不通的意思，所以有多动症的小孩通常会有黑眼圈，面色萎黄。
胃寒往上发展是肺寒，肺寒的小孩就是人来疯，而且多感冒咳嗽；胃寒往下发展就是肾寒，肾寒则坐不住，注意力也不集中。作为家长，一定要知道小孩先天脾胃弱，一旦损伤了胃气，将来会有很多无法弥补的问题。不要溺爱孩子，要让他们从小养成良好的生活习惯，不偏食，尽量避免冷饮，最好喝白开水，别喝饮料。小孩的病，不乱治，少用抗生素，找对中医，其实好得特别快。可以灸中脘穴、足三里穴，但最好不要碰关元穴。
下面说说出汗这点儿事。皮肤，又叫“玄府”，是我们身体的秘密要道，这个秘密通道不能得病啊。古人把汗又叫“魄汗”，魄汗是什么意思？谁主魄？肺神为魄，同时肺又主皮毛，汗从玄府出，但出汗的动力是心和肺，如果“阴争于内，阳扰于外”，就会出魄汗。
天热我们出汗属于自保，是人体正常反应，虽出汗，但一凉快汗就止住了。如果阴邪在内相争，外有卫气不固，这时出的汗就不正常，就叫魄汗。不正常的汗属于“漏”，即止不住，比如睡着的时候出汗，就属于阳不入于阴，阴不入于阳，就叫寝汗，也叫盗汗，甚至会有黄汗，都是不正常的。有长期盗汗史的人，要抓紧时间看病，否则身体会得大病。
有的妇女说老公床单上全是黄汗，这是严重的盗汗。黄汗就是脾出了问题，最起码是糖尿病，看汗的颜色就知道了。糖尿病人通常是上半身有汗，下半身不出汗，就是上下不交通，如果通过转胯把下半身的汗排出来，基本上血糖就正常了。快死的人还会出油汗，这也属于不正常的汗。
先说出汗的好处。出汗这事，阴血得足，心阳得足，卫外的阳气还得恰当，卫气过强，则憋；过弱，就收不住。只有刚刚好，才有舒适的出汗，才能达到出汗排毒的效果。比如天一热人就呼呼出汗了，说明阴血足、心阳也足，可以把腠理疏通开，把这个热量通过汗带走一部分，这就属于自救；运动出汗也属于自救，是血气宣泄到体表，毛孔已宣开，内外交通，则里面不憋，外面舒畅。否则，里面热血一沸腾，皮毛又不能宣泄，人就难受死了。心激动了，也得出汗，这是因为“肺为相傅之官”，心君沸腾，宰相自然宣皮毛以救之。
但凡出汗，都是以全身微微出汗为好。总之，人的皮毛不能收敛太紧，要有微汗的能力；也不能过度宣散，因为汗是血的变现，太多汗的话，就是阴精竭绝，血汗同源，阴精会快速消散。
关于汗，更细致的分辨是《素问·经脉别论》里说的：“饮食饱甚，汗出于胃。
惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”“生病起于过用”这句，道出病之真理啊。
有人认为运动出汗就是祛湿，但汗不是湿。从原理上讲，运动造成了阳气的活跃，故而也造成了水湿的流动，运动量加大，肺活量就大，肺主皮毛，皮毛宣散，人则流汗，湿邪也确实随之走掉一些。血汗同源，汗是血的变现，如果五脏阳气不足，一味地运动出大汗，不仅湿邪去不掉，还会伤血。所以，即便是锻炼身体，也得阳气足、血足，否则，就是干耗，那些跑着跑着就猝死的人，就属于大汗亡阳，心液急夺。夏天最应该防的是猝死，有人从健身房出来就猝死了，先前也没听说得过什么病，其实就是大汗猛耗了心液，心脏病突发。
怎么出汗算好？一定是从头到脚微微出汗，有的人出汗只出上半身，那就是上下交通的能力差了。有人只是头上出汗，脖子以下不出汗，属于阳虚。心主血脉，心脏就像一个泵，这个泵可以把血一下打到所有末梢，这个泵往头上打，也往脚上打。如果是腿不能出汗，脚不能出汗，甚至手脚冰凉，说明心力弱。小婴儿身上脚上有香气是因为还没沾五谷杂粮。年轻人身上有味道、有臭脚，是代谢快、身体好。如果身上没味了，或有淡淡的腐味，说明气血已衰败，比如老人。
还有一种出汗是没有大问题的，就是小孩刚睡下时出汗。小孩身体小，运化快，如果半夜11点前出汗，11点以后阳气开始生发，阳气生发就可以收住汗，所以小孩11点以后慢慢汗就止住了。如果你把这个道理弄懂了，小孩发热的问题，你也能明白一二，比如你给他11点前吃了退烧类的药，逢病邪正在消退时，半夜11点后会慢慢退烧；若逢病邪病势正旺时，此时孩子可能又开始高热，这是小孩子的身体想借阳气生发之时祛邪外出。可大人因为不懂医理，又盲目心疼孩子，就急于此时上退烧药，这样就把祛病的气机给憋回去，可能就会落下动不动就发热的毛病。因为人体总要祛邪外出，所以小孩身体一好，就又开始发热以祛邪。
再说不正常的出汗。如果阴血不足，阳气再固摄不住，人就出虚汗，最大的虚汗是盗汗。如果你坐在那儿没事就冒汗，这叫自汗，属于阳虚收敛不住的象。
《伤寒论》说：“太阳病，项背强几几，汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”
葛根四两。麻黄三两，去节。芍药二两。生姜三两，切。甘草二两，炙。大枣十二枚，擘。桂枝二两，去皮。
现代基础用量：葛根9克、麻黄9克、芍药6克、生姜9克、炙甘草6克、桂枝6克、大枣4枚（擘）。
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
其中，葛根解决后背紧的问题，桂枝汤解决汗出恶风的问题。
有人说：仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄。以上症状是“汗出恶风”，而方中有麻黄，恐怕是有问题的。《伤寒论》里有葛根汤证，说的是“无汗、恶风”，所以葛根汤里合用麻黄。此处说“桂枝加葛根汤”，应该是桂枝汤中只加葛根。我也如是看，葛根汤是葛根汤，桂枝加葛根汤是另一个方子，此方不应加麻黄。
按理说到了夜里，人睡下了，这时人的整个生命系统都应该舒缓而安静下来了，这时候你还在出汗，就要出大问题了。所谓盗汗，就好比有个贼在偷你的气血，这时你就不只是阳虚，而是阴阳俱虚了。长此以往，五脏都会出问题。比如大汗淋漓则伤心，心为生命之动能，心伤则不能泵气血到体表，体表就虚，这时即便没有贼风，人也会因为内虚而中风。肺结核病人也多盗汗。如果这种汗总出个没完的话，形弱而气铄，人的身形就会变弱，并且正气也销铄了。凡盗汗，必须面诊，服对了药很快能痊愈。
黄帝在《灵枢·营卫生会》中又帮我们问了一个问题：“有的人吃完热饮、热食，其气未定，汗则出，要么是脸上出汗，要么是后背出汗，要么是上半身出汗，总之并不是因循着卫气循行全身的道路出汗，这是为什么呢？”
岐伯回答：“这是因为此人曾外伤于风邪，里面伤了腠理，皮毛蒸腾而腠理松泄，卫气剽悍滑疾，运行太快，运行到人体虚弱处，一下子就从虚弱处漏掉了，不能再因循自己原本的道路行走。”这种情况叫“漏泄”，也得面诊。
现在很多男人，经常头上到脖颈一圈汗多，中医叫作“至颈而还”，这是阳虚。《伤寒论》几次提到“但头汗出，余处无汗，剂颈而还”，可见这毛病自古就有。其中“但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之”。
茵陈蒿六两。栀子十四枚，擘。大黄二两，去皮。
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
现代基础用量：茵陈18克，栀子12克，大黄6克。
三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。服后小便会痛快，尿色发红，肚腹会马上放松，因为黄从大小便走了。
此方有趣的是阳明热从燥化，则大便干燥，小便多；从湿化，则小便少，大便不干燥。湿热搏结在内，就是黄疸。茵陈清热利湿，黄就从小便走了。
还有种人每次吃饭喝酒必有汗，古人说这种人命主潦倒。更奇葩的是有人看见一锅红辣椒就汗如雨下。还有更年期潮热出汗的，前胸后背呼的一下，就脸烧汗出了。这些都是虚汗，属于肝肾精血虚亏、阳气收摄不住的象。面诊后开方，很快就好。
关于手心出汗不止，可以在手掌心按压两个穴位，一个是少府穴，握拳时，小指指尖处，属于手少阴心经；另一个就是劳宫穴，握拳屈指时，位于中指和无名指指尖处。这两个穴位分属心经和心包经，汗液为心火动心阴，在手掌蒸腾而出。人在紧张、焦虑时，手心出汗明显，在中医属于心神不安，心火妄动，因此劳宫穴和少府穴可以缓解出汗症。刺激时以拇指按压劳宫穴，其余四指置于手背处，拇指用力按压揉动，1分钟即可，少府穴操作方式相同。
还有人出手汗脚汗，如果不多，不仅没病，反而说明代谢好。但如果出汗过多，再兼腋下汗多（但夏天天热出汗不算），就会有点儿伤阴液，可以吃几服六味地黄汤试一下。
皮毛如果一点儿汗都不出了也是病，而且是大病。汗为心液，不出汗，不符合心散、火散之道，心里的瘀滞也宣不出来。反过来讲，能不能出汗这件事，功能也在心。冬天常有这样的病人，吃点儿热的、辣的，身上跟针扎一样，汗就是出不来。这里有两个问题，第一，夏天空调太过，把皮毛憋住了；第二，心血无力，也不能化成汗。《伤寒论》里的麻黄附子细辛汤，对治此症颇有良效。
不出汗，还会得各种皮肤疾患。《金匮真言论篇第四》说：“夏暑，汗不出者，秋成风疟。”所谓风疟，就是夏天身体没有好好出汗，秋天才发作的皮肤病，就是我们现在所说的过敏、湿疹，皮肤怕风、怕冷、怕热等症状。如果是初犯，桂枝汤或小柴胡汤都管用，但如果血虚严重，特别痒，恐怕就得先上当归四逆汤或理中汤等，具体得由医生把脉判定。
五脏与五液的关系是：肝液为泪，肺金不能克肝木，人则泪眼汪汪；眼干则是肝气不能生发。心液为汗，活动以全身微汗为佳，大汗则耗心液，有猝死之危险。肺液为涕，肺寒清涕，寒化火则脓涕，所以人一流浓鼻涕，老人家就说病快好了。脾液为涎，脾虚者常流哈喇子，且懒。肾液为唾，营养丰富，肾寒阳虚者口干舌燥，这时一般病都在少阴，用四逆辈（含四逆散、四逆汤等）即可。
有人问：“能否请老师详解这四种的病因？尿淋漓、尿憋不住、尿失禁、没有尿。”
《黄帝内经》说，肾与膀胱相表里，就是少阴与太阳相表里。就撒尿的问题而言，膀胱气化好，肾精足，人撒尿就痛快。而人老了，肾精不足，气化无力，人就尿淋漓，或者尿失禁，或者尿不出。具体而言：尿淋漓，属于气化无力。尿憋不住，属于阳气固摄能力差。尿失禁，属于阳气固摄能力更差，已经无法控制了。没有尿或尿不出，属于全无气化。还有一种：小便数而欠，就是次数多，尿少，属于肺气虚。
小便不利，也分实证、虚证，实证则小便量少、热赤、频且急，而滴沥不畅，甚至尿闭不通，小腹胀满，或疼痛、口渴、便秘、苔黄腻、脉滑、数，宜养阴、清热，这种情况，导赤散主之。虚证则小便滴沥不爽、排出无力，甚或不通，面白、腰冷、舌质淡、脉沉细，宜补肾温阳通窍。
《伤寒论》里多次谈到小便不利的问题。
少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
甘草，炙。枳实，破，水渍，炙干。柴胡。芍药。
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
现代基础用量：炙甘草、炙枳实、柴胡、芍药各6克。
欬者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
说说四逆散吧。首先，四逆汤和四逆散完全是两回事。四逆汤主阴盛阳虚、四肢厥逆。少阴心肾是阳气的根本，四肢是诸阳之本，是反映人体阳气最敏感的地方。如果四肢冰凉，有两种情况，一是阳虚，心肾不能通阳气于四肢末梢，就是四逆汤证；如果不是阳虚，而是阳气被拥堵遏制了，就是四逆散证。其中柴胡、芍药可以疏肝，枳实破拥堵。
什么情况下要用四逆散呢？一是突然生一口大气，气得手脚冰凉，同时气得说不出话来，嘴唇哆嗦。这种猛然的阳气被憋，就可以用四逆散。二是发热时吃了寒凉药，把阳气憋在体内了，出现手脚冰凉。所以吃药一定要慎重。还有就是，有人吃四逆散第一服时会不舒服，第二服以后才能慢慢舒服。可见生大气后阳气憋堵造成的伤害极大。如果男人因为一时气郁而阳痿，女人因为气郁而性冷淡，也可以试一下四逆散。还有，别问我该用多大的量，因为没把脉，不知你该用多大的量。
小柴胡汤也治小便不利、大便不通，因为它不仅疏泄肝胆，也通利三焦。在人体经脉，足少阳胆，手少阳三焦，都属于少阳。三焦者，水谷之道路，气之终始也，所以少阳管通达人体之气和水，服小柴胡汤后，上焦得通，津液得下，大小便就通畅了，呕吐、眩晕也就好了。
再，小便不利，可以用猪苓汤。
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
猪苓去皮，茯苓、阿胶、泽泻、滑石各一两。（按李时珍算法，也就是3克。）
上五味，以水四升（如果都是3克，就用不了这么多水），先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。温服七合，日三服。
其组成是：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。阴虚有热，下焦水郁，就要用猪苓汤。其中猪苓、茯苓、泽泻利水；茯苓宁心，猪苓入肾，二者合用可以心肾相交。滑石调和阴阳，阿胶为血肉之品，可以收涩滋阴。此外猪苓汤还可以治疗尿血、腰痛，以及妇女泌尿系统感染、肾结石等。但阴虚可用，阳虚造成泌尿系统感染不可用。
小便不利，又阳虚有寒，可以用五苓散。膀胱结则小便涩，只要下窍不出，上窍一定不入，所以会上面口渴而下面小便不利。主以五苓散，以化太阳之气。气化一行，小便即利，邪亦可从此而出。